본태성 떨림과 구별

손이 떨린다고 다 파킨슨은 아닙니다.
'어떻게 떨리는가'가 중요합니다.

떨림은 세 종류입니다

손 떨림은 발생하는 상황에 따라 ① 안정 시 떨림, ② 자세 유지 떨림, ③ 동작 시 떨림으로 나뉩니다.
파킨슨병의 대표 떨림은 안정 시 떨림입니다.
아무것도 하지 않고 손을 무릎에 올려놓았을 때, 또는 걷고 있을 때 떨립니다.
반면 본태성 떨림(수전증)은 물컵을 들거나 숟가락질을 할 때, 즉 자세를 유지하거나 동작을 할 때 떨립니다.

떨림, 나타나는 상황이 다릅니다

파킨슨병 떨림

가만히 있을 때안정 시 떨림이 대표적 · 느리고 큼(4~6Hz)

본태성 떨림(수전증) 컵을 든 손 — 자세를 유지하거나 움직일 때 떨림

컵을 들거나 글씨를 쓸 때자세 · 동작 시 떨림이 대표적 · 빠르고 잔잔함

떨림의 양상만으로 진단할 수는 없습니다.

파킨슨병에서도 동작 시 떨림이 나타날 수 있고, 본태성 떨림에서도 안정 시 떨림이 나타날 수 있어 다른 신경학적 증상과 함께 평가해야 합니다.

구분	파킨슨병 떨림	본태성 떨림 (수전증)
언제 떨리나	가만히 쉴 때. 움직이면 오히려 줄어듦	물건을 들거나 팔을 뻗을 때. 가만히 있으면 줄거나 없음
모양	엄지·검지로 알약을 굴리는 듯한 느린 떨림(4~6Hz)	비교적 빠르고 잔잔한 떨림
시작 부위	한쪽 손·발에서 시작해 반대쪽으로 번짐	양손에 동시에 나타나는 경우가 많음. 머리·목소리도 떨리기도 함
동반 증상	걸음 느려짐, 팔 흔들림 감소, 표정 감소, 작은 글씨, 구부정한 자세	대개 떨림 외 다른 증상 없음. 술을 조금 마시면 일시적으로 줄기도 함
가족력	10~15%	가족 중 비슷한 증상이 있는 경우가 많음
경과	진행성. 조기 발견할수록 진행을 늦출 여지가 큼	천천히 심해질 수 있으나 파킨슨과 진행 양상이 다름

파킨슨병 떨림안정 시 떨림

손을 무릎에 올려놓고 쉴 때 떨림
움직이면 오히려 줄어듦
한쪽 손·발에서 시작
느린 걸음 · 작은 글씨 · 표정 감소가 함께

본태성 떨림 (수전증)동작 시 떨림

물컵을 들거나 숟가락질할 때 떨림
가만히 있으면 줄거나 없음
양손에 동시에 오는 경우가 많음
대개 떨림 외 다른 증상 없음

간단 자가체크 — 파킨슨 떨림 포인트

손을 무릎 위에 올려놓고 가만히 있을 때 떨린다걸을 때 한쪽 팔을 잘 흔들지 않는다한쪽 손이나 다리에서 먼저 시작됐다표정이 이전보다 줄었다글씨가 점점 작아지고 있다행동이 전반적으로 느려졌다

두 가지를 혼동하면 안 되는 이유

파킨슨병과 본태성 떨림은 원인도, 치료 접근도, 예후도 다릅니다.
"그냥 나이 들어서 떨리는 거겠지"라고 넘기다가 파킨슨병을 뒤늦게 발견하면 이미 상당히 진행된 경우가 많습니다.
반대로 본태성 떨림을 파킨슨으로 오해해 불안해하실 필요도 없습니다.
갑상선 문제나 약물 부작용, 뇌허혈로 인한 떨림도 있습니다.